На смену ЕГИСЗ придет Единый цифровой контур здравоохранения



На смену ЕГИСЗ придет Единый цифровой контур здравоохранения
07.12.2018

В России будет создан Единый цифровой контур здравоохранения, который объединит все медицинские учреждения, вплоть до фельдшерско-акушерских пунктов, с ЕГИСЗ. Каким он будет и что необходимо сделать для того, чтобы в стране появились реально работающие цифровые медицинские сервисы, обсудили участники организованной CNews Conferences конференции «ИТ в здравоохранении: итоги 2018 года».

Главным событием конференции «ИТ в здравоохранении: итоги 2018 года» стало выступление Елены Бойко, директора Департамента цифрового развития и ИТ Минздрава России. Оно было посвящено созданию Единого цифрового контура (ЕЦК) здравоохранения на базе ЕГИСЗ, который должен объединить всю ИКТ-инфраструктуру медицинских организаций, МИС и региональные ГИС с ЕГИСЗ. Речь идет о подключении к нему всех 70 тыс. медицинских организаций, в том числе ФАП. «Уже разработанпаспорт федерального проекта, он согласован со всеми ведомствами и субъектами. Паспорт включает в себя планы работ по каждому субъекту и федеральный план с соответствующими целевыми показателями», – говорит Елена Бойко.

Федеральным проектом предусмотрено внедрение МИС во всех медицинских организациях. Минздравом уже разработаны единые требования к медицинским информационным системам, в ближайшее время будет издан соответствующий приказ. Самое главное, что МИС должны быть не просто учетными системами, в которых врач заполняет какие-то формы, а обеспечивать его информационную поддержку и помогать лечить пациента. А отчетные формы должны заполняться автоматически.

На региональном уровне предлагается создавать не просто интеграционные шины, а цифровые платформы, объединяющие все региональные сервисы в области здравоохранения: медицинскую помощь, лекарственное обеспечение, социальную поддержку. В ЕГИСЗ будет содержаться единая НСИ, федеральные реестры врачей, медицинских организаций, оборудования и т.д., а также храниться обезличенная информация из медицинских карт для проведения глубокой аналитики и выработки новых алгоритмов лечения. Планируется, что к Единому цифровому контуру также подключатся частные и ведомственные клиники. В конечном итоге, интеграция c ЕЦК станет необходимым условием получения лицензии на медицинскую деятельность.

Развитию информационного взаимодействия с Миздравом в социальной сфере было посвящено выступление Дмитрия Селиванова, руководителя Департамента ИТ и защиты информации ФСС. Фонд последовательно развивает электронные сервисы для граждан и страхователей. Уже созданы и работают калькуляторы пособий по временной нетрудоспособности и в связи с материнством (ВНиМ), личный кабинет застрахованного, социальный навигатор, электронный листок нетрудоспособности (ЭЛН), электронный талон на проезд РЖД, производятся прямые выплаты социального обеспечения на карту «Мир» и так далее.

Так, по состоянию на 28.11.2018 г. ФСС выдано уже более 4 млн электронных больничных. В этом процессе участвует почти 160 тыс. страхователей – крупнейших российских компаний, в которых работает 46,3% граждан. Выдачу ЭЛН поддерживают 47 различных медицинских информационных систем и основные бухгалтерские системы – «1С», «Парус» и пр.

В ближайших планах ФСС дальнейшее развитие электронных сервисов, таких как запуск системы гарантированного исполнения социальных обязательств «Социальный СМАРТ-контракт», получение компенсации без посещения ФСС, электронный родовый сертификат и путевка в санаторий и т.д.

Что предлагают разработчики

Облик аптечных сетей меняется, начала свое выступление Лариса Петрова, старший менеджер Департамента цифровых мобильных технологий Samsung. В борьбе за клиента они все больше стремятся сделать свои торговые точки особенными и привлекательными, использовать яркую рекламу для продвижения товаров. И все это на небольших торговых площадях. Samsung предлагает для этого полный спектр разнообразных решений – видеостены и видеопанели, прозрачные дисплеи и интерактивные киоски и витрины. С помощью решения Magic Info можно централизовать управление контентом во всех аптеках сети, а во внерабочее время использовать то же самое оборудование для обучения сотрудников.

Разработанные Samsung мобильные решения находят себе применение в сфере здравоохранения для эффективного управления лечением, обеспечения стационарного ухода в домашних условиях, удаленного контроля состояния здоровья пациентов. Компания также предлагает все необходимое для использования VR-технологий в здравоохранении. Лариса Петрова привела несколько примеров самых невероятных способов использования VR в медицине.

Основными требованиями к решениям в области информационной безопасности являются целостность и конфиденциальность данных, а также возможность реализовать права доступа к ним, уверен Демьян Раменский, директор направления хостинга ИСПДн компании CorpSoft. «Я хотел бы добавить к этому списку еще аутентичность и неотказуемость», – продолжает он. Все медицинские информационные системы работают с персональными данными, а значит при подключении к ним должны использоваться шифрование данных, электронная цифровая подпись и пр. То же самое касается организации доступа к другим государственным системам, содержащим ПДн.

CorpSoft предлагает услугу хостинга ИСПДн, которая позволяет операторам персональных данных существенно сократить затраты, сроки и риски при организации обработки и защиты персональных данных за счет использования облачных вычислительных ресурсов.

«Центры обработки данных в большинстве больниц пока оставляют желать лучшего, – отмечает Борис Меркулов, инженер по безопасности Linxdatacenter. – При этом каждый из нас неоднократно сталкивался с утечкой своих персональных данных. В сфере здравоохранения предотвратить такие утечки особенно важно». Он предложил воспользоваться для размещения медицинских информационных систем услугами профессионального провайдера. В ЦОДе Linxdatacenter регулярно проводится аудит информационной безопасности. При этом компания предлагает «коробочное» безагентное решение, которое обеспечивает полное соответствие требованиям регуляторов, но при этом оказывает минимальное влияние на бизнес-процессы, информационные потоки и ресурсы заказчика.

Владимир Соловьев, директор по развитию направления «Здравоохранение» компании «Нетрика», рассказал об облачном решении N3.Health – интеграционной платформе, предназначенной для организации обмена данными между прикладными системами в сегменте частной медицины. Платформа создана для интеграции частных медицинских учреждений, страховых компаний и лабораторий.

По словам Владимира Соловьева, сегодня пациенты вынуждены самостоятельно собирать все результаты обследований в разных клиниках для того, чтобы потом передать их следующему врачу. Даже простейшая процедура записи на прием через страховую компанию может занимать до 3 дней. Разработанная «Нетрикой» облачная платформа позволит объединить всех игроков рынка ДМС и таким образом обеспечить быстрый и удобный доступ к данным как пациента, так и представителей медучреждений и страховых компаний.

Дарья Жупанова, руководитель направления автоматизации медицинских организаций «Фирмы 1С», рассказала об использовании ERP-системы 1С в сфере информатизации медицины. Среди основных преимуществ решения процессный подход к автоматизации медицинских организаций, увязка финансов, материальных, трудовых ресурсов и качества оказания медицинской помощи, позволяющая управлять ими согласованно, мониторинг себестоимости оказываемой медицинской помощи и калькуляция затрат.

Облачное решение позволит существенно упростить и удешевить интеграцию МИС каждого медучреждения на региональном уровне. Дарья Жупанова привела примеры использования такого подхода при автоматизации финансовых учреждений Москвы и Иркутской области, медицинских учреждений Тюмени.

Екатерина Смирнова, руководитель практики по интеллектуальной собственности и ИТ адвокатского бюро «Качкин и Партнеры» посвятила свое выступление правовому статусу и рискам интернет-платформ при оказании телемедицинских услуг. Она подчеркнула, что оказание медицинской помощи с применением телемедицинских технологий не является отдельным видом медицинской деятельности. Екатерина Смирнова подробно остановилась на особенностях правового регулирования деятельности провайдеров информационных систем, предоставляющих онлайн-платформу для оказания телемедицинских услуг.

Что уже сделано

Автоматизации службы крови было посвящено выступление Андрея Фишера, начальника отдела ИТ Центра крови ФМБА России. Проект создания и развития Единой информационной базы данных донорства крови и ее компонентов (ЕИБД) стартовал в 2008 г. в рамках национального проекта «Здоровье» и государственной программы «Развитие здравоохранения». На сегодняшний день в составе ЕИБД ведут свою деятельность 274 учреждения Службы крови, она объединяет более 5000 АРМ, а данные о противопоказаниях к донорству в нее передают более 500 специализированных медицинских учреждений.

Важной особенностью системы является то, что каждое учреждение Службы крови оснащено комплектом оборудования для обеспечения автономной и бесперебойной работы на случай чрезвычайной ситуации. Используется система многоуровневого резервного копирования как локальных баз данных, так и образов серверов в целом.

По словам Олега Симакова, заместителя руководителя ФБ МСЭ Минтруда России, врачи ждут от автоматизации существенного сокращения времени поиска необходимой информации, помощи при постановке диагноза, а также возможности ускорения процесса предоставления помощи пациентам за счет телемедицинских услуг. Пока же автоматизация не упростила, а лишь усложнила их работу. «Врачи вынуждены заполнять многочисленные электронные формы вместо того, чтобы работать с пациентом», – говорит Олег Симаков.

Изменить ситуацию могло бы использование сквозных технологий при построении Единого цифрового контура здравоохранения. В их числе большие данные, нейротехнологии и искусственный интеллект, технологии распределенного реестра, квантовые технологии, промышленный интернет и интернет вещей, технологии беспроводной связи, виртуальной и дополненной реальностей. Олег Симаков подробно остановился на задачах и эффективности сквозных технологий для медицины. «Сквозные технологии, в большинстве своем, могут быть рекомендованы для использования в здравоохранении, – считает он. – Ограничениями являются только создание законченных решений и регистрация как самих технологий, так и построенных на их основе медицинских систем у регулятора».

Опытом автоматизации работы службы вызова врача на дом поделился Анатолий Балабанов, заместитель гендиректора по ИТ «Клиники ЛМС». Все звонки пациентов поступают в единый контакт-центр, который интегрирован с МИС. Оператор может мгновенно связаться с врачом и передать заявку диспетчеру, который обеспечивает логистику. При этом благодаря возможности удаленного доступа к МИС врач имеет возможность ознакомиться с историей болезни пациента и внести в нее необходимые записи прямо в ходе посещения.

2018 год стал годом бурного развития телемедицины, говорит Денис Швецов, директор по развитию компании «Доктор рядом». В конце 2017 г. телемедицинскими услугами компании пользовалось 126 тыс. человек, а в ноябре 2018 г. – уже 3,4 млн. В ближайшие годы рост этого рынка продолжится. Все более широкое распространение на нем получат системы искусственного интеллекта, сервисы будут объединяться в единые системы с различными вариантами входа для клиента. Не за горами тот день, когда появятся системы, которые смогут не только объединить внутренние процессы, но и связываться с системами других компаний и государства.

Мнением о том, как измерить уровень цифровизации здравоохранения региона, поделился Геннадий Орлов, эксперт цифрового развития здравоохранения. Он предложил, в частности, методику оценки системы записи на прием к врачу, основанную на развитии 25 эталонных сервисов для пациентов и руководителей, таких как функциональные сервисы для граждан, обеспечивающие сервисы системы идентификации пациента, сервисы управления (мониторинга показателей). На основании соответствия этих сервисов эталонному показателю формируется интегральный индекс развития системы в целом.

Демьян Раменский: Медучреждения не могут своими силами обеспечить безопасность данных

О том, как обеспечить безопасность данных в медицинских информационных системах, рассказал CNews Демьян Раменский, директор направления «Хостинг ИСПДн» компании «Корп Софт».

CNews: Какие проблемы в области обеспечения безопасности данных вы видите в здравоохранении?

Демьян Раменский: В проблемах мы стараемся видеть прежде всего возможности и задачи для себя. Среди таких задач я бы выделил две: обеспечить реальную информационную безопасность МИС и соответствие требованиям законодательства.

Дело в том, что в медицине обрабатываются зачастую очень чувствительные персональные данные, требующие обеспечения первого уровня защищенности. Последствия утечки персональных данных, составляющих врачебную тайну, могут быть очень серьезными для оператора. Вплоть до уголовной ответственности.

Поэтому чисто формальный подход здесь недопустим. К проектированию системы защиты персональных данных нужно подходить серьезно и основательно. И лучше использовать уже апробированные, прошедшие аттестацию, решения. В то же время, не стоит забывать и о необходимости документального оформления всех организационных и технических мер, которые оператор персональных данных обязан принять в соответствии с действующим законодательством и нормативно-правовыми актами. Собственно, наше решение «Хостинг ИСПДн» как раз и призвано помочь заказчикам выполнить эти задачи.

Еще к задачам информационной безопасности в медицине я бы отнес необходимость интеграции МИС с государственными информационными системами, такими как ЕСИА, ЕГИСЗ и др. Эта задача также легко решается для информационных систем, размещенных в нашем облаке.

CNews: Какие сложности возникают в этой сфере?

Демьян Раменский: Основные сложности при обеспечении информационной безопасности во всех отраслях одинаковые. Это нехватка компетентных кадров, технических средств, времени и денег.

CNews: Как вы видите варианты их преодоления?

Демьян Раменский: В любом проекте, связанном с информационной безопасностью, есть три задачи. Первая – обеспечить конфиденциальность информации, ее доступность и неизменность. При этом надо решить задачу оптимизации бюджета, сроков и качества, в том числе обеспечить соответствие требованиям законодательства.

На наш взгляд, если заказчик не имеет собственный ЦОД уровня Tier-3, собственной защищенной инфраструктуры, средств, ресурсов, времени или просто желания такую инфраструктуру создавать и содержать, то самое верное решение будет воспользоваться услугами облачного провайдера, такого как «Корп Софт».

Очень важно очень тщательно подойти к выбору поставщика облачных услуг. На мой взгляд, основные критерии такого выбора – физическое размещение облака в России, наличие у провайдера необходимых лицензий (Роскомнадзора, ФСТЭК, ФСБ) и необходимых сертифицированных средств защиты информации. Обязательно должен быть заключен договор-поручение на обработку, хранение и передачу персональных данных. И самое главное – это наличие у провайдера компетентных инженеров техподдержки и специалистов по информационной безопасности, которые смогут полностью взять на себя аутсорсинг системы. Для того чтобы обеспечить реальную защищенность информационной системы не достаточно просто закупить и установить СЗИ. Приходится вникать в суть системы, анализировать исходный код, логи, проводить пентесты. Для этого нужны не только технические и программные средства, но, самое главное, компетенции и опыт.

Статья в первоисточнике http://events.cnews.ru/articles/2018-12-05_na_smenu_egisz_pridet_edinyj_tsifrovoj_kontur_zdravoohran...

назад к списку
CorpSoft24
Адрес компании corpsoft24 127473, РФ, МОСКВА, УЛ. СЕЛЕЗНЕВСКАЯ, Д.32
загрузка карты...

Нажимая на кнопку “Отправить”, Вы соглашаетесь на обработку персональных данных